泸州:多措并举 缓解群众看病难看病贵问题

发布时间:2019-10-08   稿件来源: 大听网 版权声明

泸州从1997年起实施了城镇职工基本医疗保险制度改革试点,并于2003年和2009年分别开展了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险试点工作。医保制度的改革为我市广大群众带来了诸多福利,也让许多人都能够看得上病、看得起病。

电影《我不是药神》4万块1瓶的正版药让很多人记忆深刻,这是一种治疗慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤等某些致命疾病效果最好的药品,然而价格却十分昂贵。如何将救命救急的好药纳入医疗保障范围,真正减轻人民群众的医药费用负担,成为了医保部门一项极为紧迫的重要任务。

其实,早在2015年3月,“格列卫”就已经被正式纳入了我市医疗保险基金支付的范围。参保人员因治疗慢性粒细胞白血病或胃肠间质瘤所产生的酪氨酸激酶抑制剂药品费用,可按照基本医疗保险基金75%的比例进行支付,对每个病种支付的最高限额为每人每年6万元。也就是说,服用“格列卫”的白血病人,每年最高可以节省6万元的医药费。

随后,从2017年9月开始,我市又把36种药品纳入了全市医保报销范围,分为单行支付药品和纳入乙类药品两种模式分别进行管理。其中,对注射用重组人凝血因子等20种药品实行了单行支付模式。

泸州市医疗保障局相关科室工作人员高文倩告诉记者,现在单行支付药品职工是报65%,居民一档报50%,二档报55%,12万封顶。这12万元不分住院、门诊都可以报销。单行支付药品管理的理念就是“五定”管理的原则,定医院、定认定医师、定责任医师、定供药机构、实名制管理。

同时,从今年3月开始,职工医保个人账户资金在原支付范围基础上,可扩大用于支付职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女的部分费用,实现家庭成员互济共用。8月1号,西南医科大学附属医院、泸州市人民医院等12家医院正式开通了家庭共济联网结算,不仅提高了城镇职工基本医疗保险个人账户资金的使用效率,还进一步方便了参保人员就医,实现联网结算。

近年来,全市各级党委、政府不断加大对医疗保障的投入力度,持续提高全民医保待遇水平,较好地满足了人民群众日益增长的医疗保障需求。泸州市医疗保障局副局长郑远秀说,2018年底,全市医疗保险参保人数达到476.67万人,职工参保49.57万人,居民参保427.1万人,参保率稳定在98%以上。2018年,我市城镇职工和城乡居民基本医疗保险住院政策范围内报销比例分别达到82.27%和76.1%。

从医疗保障制度改革试点到医疗保障政策的不断完善,目前,我市已经形成了以城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体,以城镇职工补充医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助、重特大疾病医疗救助以及商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系,人民群众“看病难、看病贵”的问题得到了有效缓解。

郑远秀还表示,下一步将聚焦人民群众看病贵看病难等痛点、难点、堵点、盲点问题,进一步提升全市医疗保障水平,进一步提高医保管理服务精细度、人民群众就医看病便捷度、医保医药服务满意度,进一步增强人民群众的幸福感、安全感和获得感。

记者 熊腾

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